通风机“变态”:中间人声称“现金拿货”。没有人知道真正的买家。“XX国领事馆急需舒普斯塔S1100A的100个呼吸器，瑞思迈有无创一体机。”
2月份还在交流口罩信息微信群。从3月中旬开始，各种呼吸机的需求信息不断涌现，在疫情期间不断刺激着各级“中间商”的神经。很难从N95、KN95、NIOSH认证、YY0469标准等专业术语中解放出来，步入“无创”、“VG70”、“瑞思迈”等全新的知识领域。
价格体系的形成和变化只是一瞬间的事情。“以易安的VG70为例。上周才22万左右，这周就31万多了。买的少更难，因为伊安的批次都是100套，没人愿意拆了卖。”一位“中介”向笔者介绍道。
呼吸机这种原本用于专业医疗机构的医疗器械，现在大量出现在民间话语体系中。随着新冠肺炎疫情不断向海外蔓延，呼吸机已经成为与特效药和检测试剂一样迫切的救命仪器。
与此同时，外国买家也在通过自己的渠道从市场上采购商品。美联社3月26日报道，特斯拉首席执行官马斯克宣布从中国购买了1255台通风机，并运往洛杉矶。
4月1日晚间，于越医疗在互动平台上表示，公司的无创呼吸机产品获得FDA授权，可用于紧急情况。作为二类医疗器械的无创呼吸机，美国在审核上一直非常严格。这次放开授权，需求层面可见一斑。
此前的3月28日，迈瑞SV300、SV600、SV800三款有创呼吸机获得FDA紧急使用授权，可以开始向美国供货。
根据美国重症医学学会的数据，美国共有96万名新冠肺炎患者需要呼吸机，但美国只有约20万人。纽约甚至开始尝试让两个病人共用一个呼吸机，因为根据纽约州州长安德鲁科莫(Andrew Cuomo)的说法，纽约只有五六千个呼吸机，但正在接受治疗的病人有7万多人。
工信部产业政策法规司司长徐克民在3月30日的发布会上表示：“目前，我国创新型通风机生产企业21家，其中8家获得欧盟强制性ce认证，主要产品周产能约2200台，约占全球产能的五分之一。”
4月8日，工信部装备工业司副司长陈克龙表示：目前，我国已向国外供应呼吸机近1.8万台，其中创新型呼吸机4000多台。
有创和无创是呼吸机的两个基本类别。有创呼吸机用于治疗心脏骤停和严重呼吸衰竭，在插管和气管切开后直接给患者通气。而无创呼吸机则是通过呼吸面罩供气，呼吸面罩在家庭中广泛使用。其他呼吸机如婴儿呼吸机、转运呼吸机使用较少。
新冠肺炎直接攻击人的肺部，对肺泡造成明显损伤，削弱人体吸氧能力。只有使用呼吸机辅助或替代呼吸，才能保证患者的血氧供应，避免死亡。对于危重病人来说，一台呼吸机就意味着一条生命。
北京颐和叶嘉医疗公司市场部经理蒋东向《棱镜》介绍：“按照国内的治疗方案，根据患者的严重程度，可以依次使用面罩吸氧、大流量吸氧、无创呼吸机、有创呼吸机、ECMO。”早期使用呼吸设备可以很容易地控制病程。
迈瑞医疗的秘书长李文妹在接受媒体采访时表示：“需求太多，无法满足。虽然产能提到了去年同期的5倍，但也只能优先考虑疫情最严重、最需要呼吸机的地区。”
易医疗也是如此。在接受彭博采访时，伊安医疗集团董事长助理李凯表示：“我们有成千上万的订单等待交付。问题是我们多快能生产出这些
生产BMC Reimat无创呼吸机的怡和公司也面临产能的尴尬。公司法务部主任杜义成告诉笔者：“公司目前的日产量在1200台左右，我们也获得了FDA的紧急授权”。但是公司的订单是4月底下的，其他产品的生产不得不推迟。
3月29日，新冠肺炎防疫相关医疗器械注册信息在国家美国食品药品监督管理局官网发布。截至3月29日，国内共有62家呼吸机注册证，包括有创、无创、急救、转运等呼吸机型号，涉及于越医疗、迈瑞医疗、航天长峰等上市公司在内的31家企业。
以前创意呼吸机多由医院采购，没有统一的定价标准。2019年4月，宁夏某医院采购的易安VG70呼吸机中标价格为20.8万元；同期江西省赣州市某医院采购同款呼吸机，价格18.5万，无人响应竞价。
一年后，价格体系发生了巨大的变化。据笔者从各个呼吸机相关群体了解，一周前的4月2日，市场上伊安VG70呼吸机报价31万，现货价格已经到了35万。另一款紧急转移呼吸机Shangrila510S价格高达24万。
3月28日，易安医疗在其官网发布信息，称易安销售的产品出厂价稳定，“市场上的任何涨价和倒卖都与我公司无关”。内部员工参与加价倒卖的，严肃处理。
怡家实业法务部总监杜毅成表示：“RMIT BMC通风器的出厂价变化不大。但是经销商的行为不是我们能控制的。我们也在密切关注倒卖行为严重的经销商，并限制其供货。”
笔者从采购方了解到，除了传统经销商外，部分企业要求新的采购方在签订供货合同前必须具备医疗器械出口资质，主要是担心产品出厂后不直接交给国外，而是在国内买卖。
据业内人士透露，目前参与倒卖的贸易公司很多都是二三月份新注册的贸易公司。他们一般都有一、二、三类医疗器械销售资质，但能获得出口资质的新公司并不多。厂商只能以此作为约束条件，一定程度上排除经销商。
一般企业按照接单顺序安排供货，符合条件的新买家和原经销商一视同仁。不符合采购资格的主要是从各种经销商处拿货，不排除有一小部分是通过生产企业内部人流。目前临时采购的外地客户，无法保证接触到正规经销商，往往会发出询价信息，由各级中间商接力确认货源。
除了企业直接出货的产品，有呼吸机行业人士表示：“2月份，中国疫情最严峻的时候，很多经销商下单采购呼吸机。国内疫情得到控制，这些货在国内不好卖，只能另寻市场，所以市场上会有这么多库存。”
每个中间商都想从信息和产品的接力中获利，他对呼吸机的来源最为保密。这样一来，换气扇生意就和以前的情况差不多了：也许没有人知道来自国外的最终买家，只用“货到付款”的字眼来传递需求信息，加剧了供需失衡。
根据笔者和几个呼吸机贸易商的发现交流，之前报价23000元的飞利浦惠康呼吸机，清明节后依然可以拿到货。而一批100台的怡安换气扇，有中间商说可以一次性提供300台，不零售。只是面对上亿的订单，可以肯定接下来的客户不多。这些机器是来自单一渠道还是信息收集，购买者不得而知。一些中间商也研究
呼吸机虽然原理简单，只是给病人供气，类似于“鼓风机”，但是技术非常复杂。200多年前，人类首次知道可以用风箱代替人工呼吸抢救溺水病人，但很快意识到过度换气会导致致命的气胸。如何模拟人在正常呼吸时有节奏的吸入和输出，成为呼吸机成败的关键。直到1934年第一台气动限压呼吸机发明成功，现代呼吸机的雏形才真正出现。
自20世纪50年代以来，呼吸机在美国被广泛使用。在中国，直到1971年才有了电动切换的定容呼吸机。
进入21世纪后，国内医院开始大量引进呼吸机。一些企业也开始代理销售呼吸机，摸清了市场，开始进入制造领域。
易就是典型的例子之一。伊安成立于2001年2月，开始代理惠科通风机，逐步走上自主生产的道路；医疗器械巨头迈瑞也是如此。早在1991年，迈瑞就开始代理显示器，并逐渐将其业务领域扩展到许多医疗设备的生产。2003年的非典疫情，造成了一波对呼吸机的需求，这也是国产品牌奋起直追的动力之一。
虽然国产品牌呼吸机产量很大，但是进口呼吸机主要用于国内大型医院，尤其是ICU病房。2018年3月25日，中国医疗器械行业数据发布会公布了21类医疗器械在中国的市场份额。其中呼吸机产品市场占有率前三的Doelger、Medtronic、迈可威都是外资品牌，只有迈瑞和伊安这两个国产品牌进入前十。
通风机的核心技术体现在涡扇上。低惯性涡扇配合能灵敏反馈患者呼吸模式的芯片，才能营造无声高效的辅助呼吸效果。有通风机企业人士表示：“2007年以前，国内没有一家企业能生产风机。”到目前为止，国内部分高端呼吸机仍在使用德国EBM公司的风机，因此，在当前疫情环境下，原材料“卡脖子”现象也造成了一定程度的影响。
一家爷表示，Ramet BMC通风器可以达到90%以上的国产化率。然而，于越医疗在公告中称，传感器和其他部件都是从国外进口的。据央广网报道，2月份，迈瑞医疗从广州海关进口呼吸机零件1431件，包括铜合金球阀、加热电阻丝、不锈钢扭簧等。通过快检快放的渠道，在火神山医院紧急供应呼吸机时。
除了原材料，换气扇很难生产。因为组装无法机械化，很多工序都是手工组装，所以即使全员上生产线，产量依然有限。迈瑞医疗对媒体表示，连董秘办公室的人都下到工厂帮忙了。伊安还表示，自1月21日以来，该公司一直在满负荷生产，而怡和已经超过两个月没有停止生产了。
急需呼吸机的国家自然在想办法。福特、通用电气、波音等美国公司都在生产，福特计划在经典皮卡“F150”的生产线上加工通风机。医疗器械巨头美敦力公布了其惠科PB560呼吸机的图纸，并与特斯拉合作加快生产进度。
截至4月8日，全球已有近144万人被诊断患有新冠肺炎病毒，其中美国有超过40万人。
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